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Research
The California Childcare Health Program is engaged in several research projects. We will summarize our present research projects and some past projects, along with a list of the instruments used in our health and safety studies in ECE programs.
Present Projects
Past Project
Child Care Wellness Study: Promoting Nutrition and Physical Activity in Child Care Centers
This multi-state (CT, NC, CA) randomized, experimental study will evaluate the effectiveness of a nutrition and physical activity intervention in child care centers provided by a trained child care health consultant on 3-5 year old children’s BMI, activity and nutritional intake at the center. The study will be conducted in six child care centers in the SF Bay Area and intervention centers will be matched with control centers. This study, funded by MCHB, is being conducted with colleagues at the University of North Carolina, Chapel Hill School of Public Health (Jonathan Kotch, MD Principal Investigator) and Yale University School of Nursing (Angela Crowley, PhD Project Director).
This project is funded by the California Department of Pesticide Regulation to collaborate with environmental health experts at UC, Berkeley’s Center for Children’s Environmental Health Research and UC, Davis. We will develop an integrated pest management (IPM) Toolkit for child care staff to reduce the exposure of pesticides for children and staff in child care programs. The English- and Spanish-language Toolkit will include curriculum and complimentary publications, handouts, and posters. The Toolkit will be disseminated at workshops, through Child Care agencies, and on the CCHP website. We will also develop a standardized research instrument to assess pest control practices, an IPM Checklist, and it will be completed in 15 local child care programs.
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Past Project
Child Care Health Linkages Project (Year of completion 2005)
The Child Care Health Linkages Project, funded by First 5 California, included a three-year evaluation (September 2001 to June 2004) to study the effects of health consultation services provided by Child Care Health Consultants (CCHC) and Child Care Health Advocates (CCHAs) on the health and safety of children 0-5 years of age attending child care. The evaluation included three components. First, an evaluation of the California Training Institute (CTI) for Child Care Health Consultants and Child Care Health Advocates. Training was assessed using pre and post knowledge-based tests and process evaluations following each training session. Second, a formative evaluation was conducted, which was be a descriptive study of the Child Care Health Consultant (CCHC) and Child Care Health Advocate (CCHA) roles in early care and education settings and the implementation of these new roles and programs at county and center levels. Third, an outcome evaluation was conducted in five of the 20 counties to study the effect of the child care health consultation programs on the number of national health and safety standards met in the ECE programs, number and quality of the health and safety written policies, and the health status of the children in the centers.
Advocate Daily Encounter Form
The Child Health Record Review
CCHP Health and Safety Checklist--Revised
CCHP Health and Safety Policies Checklist
Instruments
Advocate Daily Encounter Form
In California, CCHCs work with Child Care Health Advocates (CCHAs). The CCHAs use a form that was modified from the DEF and is similar to the DEF. The form is called the Advocate Daily Encounter Form (ADEF). The ADEF documents the health and safety activities of the CCHAs. The ADEF was developed by the Child Care Health Linkages Evaluation Project, of the University of California, San Francisco School of Nursing.
Advocate Daily Encounter Form (PDF; 57k)
The Child Health Record Review
Early Care and Education Program Health Assessment (Child Health Record Review) was developed to assess children's health status based on information in children's health records located on-site at early care and education (ECE) programs. They are based on the Child Care Evaluation Worksheet and Guidelines for Completion of form developed by the University of North Carolina of Chapel Hill Quality Enhancement Project for Infants and Toddlers Quality Enhancement Project for Infants and Toddlers, 2001; and researchers' and Child Care Health Consultants' experiences.
The Child Health Record Review (PDF; 11k)
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CCHP Health and Safety Checklist--Revised
The CCHP Health and Safety Checklist-Revised is an 82-item observational measure that was developed to: 1) assess the health and safety status in early care and education (ECE) programs, 2) assess compliance with key National Health and Safety Performance Standards (American Academy of Pediatrics, American Public Health Association and National Resource Center for Health and Safety in Child Care, 2002), and 3) assist users to develop interventions to address the health and safety needs identified on the CCHP H&S Checklist.
The CCHP H&S Checklist was modified from the original CCHP Health and Safety Checklist based on several years of researchers' and Child Care Health Consultants' experiences using the measure. In addition, the new Health and Safety Checklist was modified to be more user-friendly, comprehensive and better organized than the original CCHP Health and Safety Checklist. An advisory group of experts met to review and prioritize the items.
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CCHP Health and Safety Policies Checklist
The California Childcare Health Program Health and Safety Policies Checklist (2005) was developed to objectively assess written health and safety policies in early care and education programs. The Checklist can be used by child care providers or directors, child care health advocates, child care health consultants, health professionals, and researchers. It assesses the quality of written health and safety policies and helps child care and health professionals identify how to improve written policies and target interventions. The Checklist is based on the University of North Carolina of Chapel Hills's Quality Enhancement Project and the National Health and Safety Performance Standards (AAP, APHA, NRC, 2002).
CCHP Health and Safety Policies Checklist (PDF; 239k; 13pp)
Health and Physical Development Foundations for California’s Early Care and Education (Year of completion 2009)
This project supported the development of research-based foundations for the State of California Department of Education Child Development Division’s 4-5 year olds attending child care programs on their physical development and general health. The foundations were reviewed by a national panel of experts and California’s child care agencies and providers. The Foundations provide the guidelines for new state curricula for 4-5 year olds on physical development and general health. CCHP was funded by WestEd for the project.
Research Articles
- Alkon A, Boyce J. (1999). Health assessment in four child care centers: Parent and staff perceptions. Pediatric Nursing, 25: 439-42.
- Alkon A, Genevro J, Kaiser P, Tschann J, Chesney M, Boyce WT. (1999). The epidemiology of injuries in four child care centers. Archives Pediatric Adolescent Medicine, 153:1248-54.
- Alkon A, Genevro J, Kaiser P, Tschann J, Chesney M, Boyce WT. (2000). Injuries in child care centers: Gender- environment interactions. Injury Prevention, 6:214-18.
- Alkon A, Tschann JM, Ruane SH, Wolff M, Hittner A. (2001). A violence prevention and evaluation project with ethnically diverse populations. American Journal Preventive Medicine, 20:48-55.
- Alkon A, Sokal-Gutierrez K, Wolff M. (2002). Child care health consultation improves health knowledge and compliance. Pediatris Nursing, 28:61-5.
- Alkon A. (2003). Nonparental Child Care. In Rudolph’s Pediatrics, 21st Edition, Rudolph AM, Rudolph CD (Editors), McGraw-Hill, NY, Chapters 5:512-515.
- Alkon A, Ramler M, MacLennan K. (2003). Evaluation of mental health intervention in child care centers. Early Childhood Education Journal, 31:91-99.
- Alkon A, Boyer-Chu L. (2004). Oral health care starts early. Young Children, 59(2): 47.
- Alkon A, Farrer J, Bernzweig J. (2004). Roles and responsibilities of child care health consultants: Focus group findings. Pediatric Nursing, 30(4): 315-321.
- Farrer J, Alkon A, To, K. (2007). Child care health consultation programs: Barriers and opportunities. Maternal Child Health Journal, 11(2): 111-8.
- Alkon A, Bernzweig J, To K, Mackie JK, Wolff M, Elman J. (2008). Child Care Health Consultation Programs in California: Models, Services, and Facilitators. Public Health Nursing, 25(2):126-139.
- Wayne W, Alkon A. (2008). Creating a State Strategic Plan for Integrating Services for Children Using Multiple Qualitative Methods. Maternal Child Health Journal, 12:15-23.
- Ward, T, Gay, C, Alkon, A, Anders, TF, Lee, KA. (2008). Nocturnal sleep and daytime nap behaviors in relation to salivary cortisol levels and temperament in preschool-age children attending childcare. Biological Research for Nursing, 9(3):244-253.
- Alkon, A, To, K, Wolff, M, Mackie, J, Bernzweig, J. (2008). Assessing health and safety in early care and education programs: Development of the CCHP Health and Safety Checklist. Journal of Pediatric Health Care, 22(6):368-377.
- Alkon A, Bernzweig, J, To, K, Wolff, M, Mackie, JF. (2009). Child care health consultation improves health and safety policies and practices. Academic Pediatrics,
9(5):366-369.
- Bernzweig, J, Ramler, M, Alkon, A. (2009). Mental health consultation in early childhood classrooms. Zero to Three, 30(1): 47-51.
- Alkon A, To K, Mackie JF, Wolff M, Bernzweig J. (2010). Health and safety needs in early care and education programs: What do directors, child health records, and National Standards tell us? Public Health Nursing, 27: 3-16.
Reports
Health and School Readiness Literature Review
The purpose of this literature review is to summarize the health components, initiatives, and outcomes of key School Readiness Programs in the United States, not including California. The intent of this review is to provide relevant information for county First 5 staff renewing their School Readiness Programs and developing health interventions and/ or outcomes to address the required 'health and social services' element of their programs. This literature review summarizes key findings of program components and outcomes related to health and School Readiness.
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Investigación
El programa California Childcare Health Program participa en varios proyectos de investigación. Resumiremos nuestros proyectos de investigación actuales y algunos proyectos anteriores, conjuntamente con una lista de los instrumentos utilizados en nuestros estudios de salud y seguridad en los programas de ECE.
Proyectos actuales
Proyecto anterior
Proyectos actuales
Estudio de bienestar en los establecimientos de cuidado de niños: Promoción de nutrición y actividad física en los centros de cuidado de niños
Este estudio experimental realizado al azar en varios estados (Connecticut, Carolina del Norte, California) evaluará la eficacia de la intervención en la nutrición y actividad física en los centros de cuidado de niños. El consultor de salud capacitado en establecimientos de cuidado de niños analiza el índice de masa corporal (BMI, por sus siglas en inglés), las actividades y el consumo de alimentos nutritivos de niños de 3 a 5 años de edad en los centros evaluados. El estudio se llevará a cabo en seis centros de cuidado de niños en la zona de la Bahía de San Francisco y los centros donde se realizará la intervención estarán emparejados con los centros de control. Este estudio, que recibe fondos de MCHB, se realiza con colegas de la Universidad de Carolina del Norte, la Escuela de Salud Pública de Chapel Hill (el Dr. Jonathan Kotch, MD es el investigador principal) y la Escuela de Enfermería de la Universidad de Yale (la Dra. Angela Crowley, PhD es la Directora del Proyecto).
Fundaciones de la Salud y el Desarrollo Físico para el cuidado y la educación de niños pequeños en California
Este proyecto brinda apoyo al desarrollo de fundaciones basadas en la investigación sobre el desarrollo físico y la salud en general para la División de Desarrollo Infantil del Departamento de Educación del Estado de California de los niños de 4 y 5 años de edad que asisten a programas de servicios de cuidado de niños. Un panel nacional formado por expertos, agencias y proveedores de servicios de cuidado de niños de California supervisarán las fundaciones. Las fundaciones establecerán las pautas a seguir para el nuevo programa curricular del estadosobre el desarrollo físico y la salud en general para niños de 4 y 5 años de edad . CCHP cuenta con el apoyo económico de WestEd para el proyecto.
Manejo integrado de plagas
Este proyecto cuenta con fondos del Departamento de Regulación de Pesticidas de California para colaborar con los expertos de salud ambiental del Centro de Investigación de la Salud Ambiental Infantil de la Universidad de California en Berkeley y de la Universidad de California en Davis. Crearemos un conjunto de herramientas para el manejo integrado de plagas (IPM, por sus siglas en inglés) para el personal de los establecimientos de cuidado de niños para reducir así la exposición a los pesticidas para los niños y el personal de los programas. El conjunto de herramientas en inglés y español incluirá un currículo de enseñanza y publicaciones, folletos y pósteres gratuitos. Se distribuirá este conjunto de herramientas en talleres, por medio de las agencias que brindan servicios de cuidado de niños y de la página web de CCHP. También diseñaremos un instrumento de investigación estandarizado sobra la evaluación de métodos de control de plagas y una lista de control IPM. 15 programas locales de servicios de cuidado de niños usarán y completarán este instrumento.
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Proyecto anterior
Proyecto de Relaciones entre la Salud y el Servicio de Cuidado de Niños
El Proyecto de Relaciones entra la Salud y el Servicio de Cuidado de Niños contó con fondos de First 5 California, incluyó una evaluación de tres años (septiembre 2001 a junio de 2004) para estudiar los efectos de los servicios de consulta de salud proporcionados por los Consultores de Salud de los Establecimientos de Cuidado de Niños (CCHC) y los Defensores de la Salud Infantil en el Ámbito de Cuidado de Niños (CCHA) relacionados con la salud y seguridad de los niños de 0 a 5 años de edad que van a establecimientos de cuidado de niños. La evaluación tuvo tres componentes:
Primero, el instituto de capacitación de California llamado California Training Institute (CTI, por sus siglas en inglés) llevó a cabo una evaluación de los CCHC y los CCHA. Se evaluó la capacitación mediante el uso de pruebas basadas en el conocimiento previo y posterior y un proceso de evaluaciones siguiendo cada sesión de la capacitación. Segundo, se realizó una evaluación formativa de los CCHC para los roles de los CCHA en establecimientos de cuidado y educación de niños pequeños y la implementación de estos nuevos roles y programas a nivel de condado y de centro. Tercero, se analizaron los resultados en cinco de los 20 condados para considerar el efecto de los programas de consulta de salud en los establecimientos de cuidado de niños con respecto a la cantidad de normas nacionales sobre salud y seguridad cumplidas en los programas de ECE, la cantidad y calidad de las normas públicas sobre salud y seguridad escritas, y la condición de la salud de los niños en los centros.
Evaluación de las conclusiones de las Relaciones Preliminares
Resumen de la Evaluación de las conclusiones de las relaciones preliminares (PDF; 141k; 4pp)
Instrumentos
Formulario de encuentro diario con los Defensores de la Salud Infantil en el Ámbito del Cuidado de Niños
En California, los CCHC trabajan con los Defensores de la Salud Infantil en el Ámbito del Cuidado de Niños (CCHA, por sus siglas en inglés). Los CCHA usan un formulario que es similar al DEF, pero que en realidad es una modificación del DEF. Este formulario se llama Formulario de encuentro diario con los Defensores de la Salud Infantil en el Ámbito del Cuidado de Niños (ADEF, por sus siglas en inglés). Los formularios ADEF documentan las actividades de salud y seguridad de los CCHA. El formulario ADEF fue creado por el Proyecto de Evaluación de Relaciones entre la Salud y el Cuidado de Niños de la Escuela de Enfermería de San Francisco, de la Universidad de California.
Formulario de encuentro diario con los Defensores de la Salud Infantil en el Ámbito del Cuidado de Niños (PDF; 57k)
Revisión del Historial de Salud del Niño
Se diseñó la evaluación de Salud de los Programas de Cuidado y Educación de Niños Pequeños (Revisión del Historial de Salud del Niño) para evaluar la condición de salud de los niños basándose en la información de los historiales de salud que se encuentran en el sitio de los programas de Cuidado y Educación de Niños Pequeños (ECE, por su sigla en inglés). Están basados en la Hoja de trabajo de la Evaluación de Servicios de Cuidado de Niños y las Pautas para el Cumplimiento del formularios creado por el Proyecto de Mejoras en la Calidad para Bebés y Niños en edad de Aprender a caminar de Chapel Hill de la Universidad de Carolina del Norte en 2001 y por las experiencias de investigadores y consultores de salud de los establecimientos de cuidado de niños.
Revisión del Historial de Salud del Niño (PDF; 11k)
Lista de control de Salud y Seguridad de CCHP --Revisada
La Lista revisada de control de Salud y Seguridad de CCHP es un instrumento evaluativo de 82 puntos creado con el objeto de:
1) evaluar la condición de salud y seguridad en los programas de Cuidado y Educación de Niños Pequeños (ECE, por su sigla en inglés), 2) evaluar el cumplimiento de las Normas Nacionales de Rendimiento de Salud y Seguridad (Academia Estadounidense de Pediatría, Asociación Estadounidense de Salud Pública y Centro Nacional de Recursos para la Salud y Seguridad en los Establecimientos de Cuidado de Niños, 2002) y 3) ayudar a los consumidores a desarrollar intervenciones para tratar las necesidades sobre salud y seguridad indicadas en la Lista de Control de S&S de CCHP.
La Lista de Control S&S de CCHP es una modificación de la Lista de Control de Salud y Seguridad de CCHP original basada en varios años de experiencias de investigadores y consultores de salud de los establecimientos de cuidado de niños que utilizaron este instrumento de evaluación. Además, la nueva Lista de Control de Salud y Seguridad fue modificada para que fuese más fácil de usar, más completa y mejor organizada que la lista original. Un grupo de asesoramiento de expertos se reunió para revisar y establecer las prioridades de los puntos tratados.
Lista de Control de Normas Públicas de Salud y Seguridad de CCHP
Se creó la Lista de Control de Normas Públicas de Salud y Seguridad del programa California Childcare Health (2005) para evaluar de forma objetiva las normas públicas escritas de salud y seguridad en los programas de cuidado y educación de niños pequeños. La lista de control puede ser usada por proveedores o directores de establecimientos de servicios de cuidado de niños, defensores de la salud infantil en el ámbito del cuidado de niños, consultores de salud de los establecimientos de cuidado de niños, profesionales de la salud e investigadores. Esta lista verifica la calidad de las normas públicas escritas sobre salud y seguridad y ayuda a los profesionales de servicios de cuidado de niños y profesionales de la salud a identificar cómo mejorar las políticas públicas y centrarse en intervenciones. La lista de control está basada en el Proyecto de Mejora de Calidad de Chapel Hill de la Universidad de Carolina del Norte y en las Normas Nacionales de Rendimiento de Salud y Seguridad (AAP, APHA, NRC, 2002).
Lista de Control de Normas Públicas de Salud y Seguridad de CCHP (PDF; 239k; 13pp)
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Artículos de Investigación
- Alkon A, Boyce J. Evaluación de salud en cuatro centros de cuidado de niños: Percepciones de los padres y del personal. Enfermería pediátrica, 1999; 25: 439-42.
- Alkon A, Genevro J, Kaiser P, Tschann J, Chesney M, Boyce WT. La epidemiología de las lesiones en cuatro centros de cuidado de niños. Archivos de Medicina pediátrica adolescente, 1999; 153:1248-54.
- Alkon A, Genevro J, Kaiser P, Tschann J, Chesney M, Boyce WT. Lesiones en centros de cuidado de niños: Interacción de géneros y ambientes. Prevención de lesiones, 2000; 6:214-18.
- Alkon A, Tschann JM, Ruane SH, Wolff M, Hittner A. Proyecto de prevención de violencia y evaluación con poblaciones de variedad étnica. Revista Estadounidense de Medicina Preventiva 2001; 20:48-55.
- Alkon A, Sokal-Gutierrez K, Wolff M. La consulta de la salud en establecimientos de cuidado de niños mejora el conocimiento de temas de salud y el nivel de cumplimiento con tratamientos. Enfermería Pediátrica, 2002; 28:61-5.
- Alkon A. Cuidado de Niños por personas que no son los padres del niño en Rudolph’s Pediatrics, Edición número 21, Rudolph AM, Rudolph CD (Editores), 2003, McGraw-Hill, NY, Capítulos 5:512-515.
- Alkon A, Ramler M, MacLennan K. Evaluación de la intervención de salud mental en centros de cuidado de niños. Revista de educación de la niñez temprana, 2003, 31:91-99.
- Alkon A, Boyer-Chu L. La salud bucal comienza temprano. Niños pequeños, 2004; 59(2): 47.
- Alkon A, Farrer J, Bernzweig J. Roles y responsabilidades de los consultores de salud de los establecimientos de cuidado de niños: Conclusiones de grupo de investigación. Enfermería pediátrica, 2004; 30(4): 315-321.
- Farrer J, Alkon A, To, K. Programas de consulta de salud en los establecimientos de cuidado de niños: Barreras y oportunidades. Revista de Salud Materno-Infantil, 2007, 11 (2): 111-8.
- Alkon A, Bernzweig J, To K, Mackie JK, Wolff M, Elman J. Programas de consulta de salud en los establecimientos de cuidado de niños en California: Modelos, servicios y facilitadores. Enfermería de Salud Pública 2008, 25(2):126-139.
- Wayne W, Alkon A. Cómo crear un Plan Estatal Estratégico para la Integración de servicios para niños mediante el uso de múltiples métodos cualitativos. Revista de Salud Materno-infantil 2008, 12:15-23.
- Ward, T, Gay, C, Alkon, A, Anders, TF, Lee, KA. Comportamientos durante el sueño nocturno y durante la siesta en relación a los niveles de cortisol en la saliva y el temperamento en los niños en edad preescolar que asisten a establecimientos de cuidado de niños. Investigación Biológica para la Enfermería 2008, 9(3):244-253.
- Alkon, A, To, K, Wolff, M, Mackie, J, Bernzweig, J. Evaluación de la salud y seguridad en los programas de educación y cuidado de niños pequeños: Creación de la Lista de Control de Salud y Seguridad de CCHP. Revista de Atención de Salud Pediátrica 2008, 22(6):368-377.
Informes
Revisión de la literatura sobre la salud y el estado de preparación escolar
El propósito de esta revisión de literatura es resumir los componentes, iniciativas y resultados de salud en programas claves de preparación para comenzar a ir a la escuela en los Estados Unidos, sin incluir al estado de California. La intención de esta revisión es proporcionar información pertinente para el personal de First 5 del condado que están renovando sus programas de preparación escolar y desarrollando intervenciones de salud y llegando a conclusiones para tratar los elementos requeridos en sus programas relacionados con ‘servicios sociales y de salud.’ Esta revisión de la literatura resume las conclusiones principales del los componentes del programa y las consecuencias relacionadas con la salud y la preparación escolar.
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